Nuevo blog

Los invitamos a conocer nuestro nuevo blog:

http://cmpirovano.blogspot.com.ar/

BIENVENIDOS !!!

SE ENCUENTRAN INVITADOS A CONOCER NUESTRO SERVICIO Y RESIDENCIA DE CLINICA MEDICA TODOS LOS MEDICOS QUE VAN A RENDIR EL EXAMEN DE RESIDENCIA DEL GCBA...LOS ESPERAMOS!

DR FEDERICO PIKAS

MEDICO UBA

ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA

JEFE DE RESIDENTES

CLINICA MEDICA

DR PATRICIO SHERIDAN

MEDICO UBA

ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA

INSTRUCTOR DE RESIDENTES

CLINICA MEDICA

DR DAMIAN BARRIENTOS

MEDICO UBA

INSTRUCTOR DE RESIDENTES DE

CLINICA MEDICA

Que Tardecita!!!

Reflexiones sobre el error en Medicina

Acad. Alberto Agrest
Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires.

Los médicos pensamos en el error cuyo reconocimiento es fuente de mejoría. Desde la primera infancia cometemos errores de los cuales somos advertidos por quienes nos crían y nos cuidan y nos enseñan las actitudes y respuestas correctas con la palabra o con el ejemplo. Al corregir los errores lo llamamos aprender. Aprender a corregir una planificación que se ha demostrado equivocada y aprender corrigiendo las imperfecciones de una destreza. El aprender es un hecho natural que de hecho ocurre en todo el reino animal y aún en el vegetal, en este último en su código genético que ha permitido su selección natural. En el reino animal, los padres enseñan a sus crías recursos efectivos de supervivencia mediante el ejemplo o la emisión de señales más indirectas como sonidos, ultrasonidos u olores o con mensajes de aprobación o desaprobación, de afecto o desafecto. Los humanos aprendemos con las palabras y los ejemplos, con la aprobación y la desaprobación, con los premios y con los castigos.
Aprender se convierte en una necesidad intelectual y afectiva, saber más como necesidad intrínseca y como necesidad competitiva, necesidad intrínseca de autoestima y estima de sus congéneres. La aspiración natural es pues minimizar los errores. Los errores se minimizan con conocimientos, voluntad y responsabilidad, con recursos y con organización, los primeros dependen de cualidades personales, los dos últimos de cualidades del sistema. De los primeros somos responsables los médicos, de los dos últimos los organizadores, estatales, de obras sociales o privados, de funcionarios, de productores y de gerentes. Todos aunados en un proyecto de mayor calidad de atención y seguridad del paciente. La mayor calidad engloba una mayor seguridad, una mayor seguridad no engloba una mayor calidad. La calidad tiene en cuenta la aplicación respetuosa y afectiva del conocimiento, la aplicación del conocimiento al menor costo en perjuicios de tiempos y económicos. La seguridad del paciente sólo se ocupa de su eventual daño. El regreso a los elementos básicos del aprendizaje y del respeto que se debe a sus semejantes está en el núcleo de la actividad médica. Elemento básico del aprendizaje es el reconocimiento de los errores, de ello dependen los conocimientos y el éxito de su aplicación. El éxito es evitar, corregir, compensar los daños de la enfermedad y el eventual daño del accionar médico. Planificar una lucha contra el error exige primero reconocerlo, arbitrar los medios para evitarlo y compensar los eventuales daños.
Reconocer el error es una tarea cultural de todo el personal afectado al cuidado de la salud de sus semejantes. El personal afectado al cuidado de la salud son los médicos, todo el personal auxiliar, gerenciadores y empresarios. Esforzarse en el perfeccionamiento, superar el narcisismo, superar el temor al desprestigio y superar el temor al castigo son los objetivos primordiales.


Depresión en médicos residentes y errores en la medicación

Un estudio aparecido en el "British Medical Journal" muestra que los errores farmacológicos son seis veces más frecuentes si los facultativos están deprimidos.

Los residentes de medicina que están deprimidos son alrededor de seis veces más propensos a cometer errores en la medicación que los que no lo están, según un estudio publicado en la edición electrónica de “British Medical Journal”, que evaluó a 123 residentes pediátricos de tres hospitales infantiles de los Estados Unidos.
Los investigadores encontraron que el 20% de los residentes estaba deprimido y que el 74% sufría de desgaste profesional. Durante el periodo del estudio, los residentes cometieron un total de 45 errores en la medicación y los que estaban deprimidos cometieron 6,2 veces más errores en los fármacos que los que no lo estaban. No pareció haber ninguna relación entre índices más altos de errores en los medicamentos y el desgaste profesional.
Estos hallazgos sugieren que la salud mental de los médicos podría desempeñar un papel más significativo en la seguridad de los pacientes de lo que antes se sospechaba, apuntan los autores del estudio. Además, el alto índice de desgaste profesional de los residentes de este estudio, que coincide con el de otros estudios, indica que los métodos para capacitar a los médicos podrían causar estrés que resulta nocivo para la salud de los residentes.
Se necesita hacer más para estudiar y mejorar la salud mental, así como las condiciones laborales de los médicos, concluyen los autores del estudio. En Estados Unidos, cada año hasta 98,000 pacientes mueren a causa de errores en los medicamentos. El estrés de la capacitación de los residentes, que incluye factores como la falta de sueño y de tiempo libre, está entre los motivos más comúnmente citados de tales errores, según la información del estudio.

Una Tardecita Mas

Llegaron las primeras fotos que podemos mostrar de la ultima tardecita. FOTO 1: elegantes señoritas entradas en años insultando a prepuberes que jugaban placidamente a la pelota. FOTO 2: los reinas de la tarde en estado calamitozo. Previo al antidoping. FOTO 3: tribu pirovanesca.

Eli`s Book

Nueva campaña para intentar comprender a nuestra estimada compañerita. Todos por una Eli integrada:
vesiculectomia lease colecistectomia
prueba de la tirita: medicion de la diferencia de diametro entre miembros (piernas)
principal indicacion de aminoglucosidos, claro, conjuntivitis.

basta de sahumerios eli, por favor
se aceptan mas elifrases

Carta de despedida

Queridisima residencia de clinica medica:
sonara cursi pero hace unos dias que tengo ganas de escribirles un mail para despedirme de todos y dejar al menos por unos dias por escrito mi experiencia este año.
Para empezar fue como todo primer año de residencia MUY DURO, pero lo sobrevivimos como todo residente de primero. Segun cuentan los supervisores fue muy particular y esto hizo que para nosotros sea muy duro, pero frente a la adversidad los chicos de primero nos unimos.
A mis antiguos jefes tengo qe agradecerles la parte docente y... no solo la parte dosente.
A mis supervisores sobretodo a aquellos que nos aguantaron al principio la paciencia y en muchos de ellos la contension que a veces es tan o mas importante que la docencia.
Amis compañeros TODO, estoy convencida que no hubiesemnos sobrevivido a este año sin unirnos como estabamos. Nose como fue los otros años solo se que de este primer año no solo me llevo conociemintos basicos de clinica especialmente me llevo amistades y recuerdos muy lindos, los mas duros pero los que mas me hicieron crecer, a mis compañeros gracias, por la contension apoyo compañia ayuda, en fin gracias por todo. Me llevo los mejores y los peores recuerdos de este año.
Pense que nunca me iba a gustar clinica pero la verdad es que aprendi al menos lo basico y me gusta la entiendo pero igual chicos de clinica gracias por seguir esta especiealidad. Gracias por el curso de ECG pense que siempre seria un trazo en una cuadricula que nunca entenderia pero al menos puedo diferenciar si es normal o tiene algo raro. Las clases que con tanto empeño prepararon nuestros supervisores y luego nosotros, en fin toso hizo de este año un año INOLVIDABLE en todo sentido.
No me quiero poner mas sentimental una vez mas gracias y a mis nuevos jefes (Sergio, Aler y Romi) muchas gracias por venir a poner orden, tengannos paciencia venimos de ota escuela buena o mala pero diferente, igual gracia por todo porque lo hacen con la mejor de las intenciones. Muchos besos

Ingrid

Y llego el dia..........

Dice la leyenda que hace ya mucho tiempo atras, habia en un lugar lejano, un grupo de personas, semejantes pero distintas, unidas pero separadas, unos, un grupo ya formado, con grandes triunfos en su haber, con una cantidad inmensurable de anecdotas futbolisticas, admirados por hombre y mujeres (aunque generalmente no les dan bola), etc., otros, recien llegados, los miembros del r-unato, con ansias de poder, de demostrarle al mundo que estan vivos despues de ser bapuleados, avasallados, atormentados, reprimidos y suprimidos. Como suele suceder en estos casos, surgio dentro del r-unato, profundas ansias de venganza, sentimientos originados en el rencor y la envidia de escuchar tantas historias, algunas reales, otras no tanto. A pesar de ello, muchas fueron las excusas, largo tiempo paso, hasta que los esos jovenes audaces, se animaron a aceptar el desafio. Y llego el dia, contra todo pronostico, tras innumerables postergaciones basadas en increibles historias dignas de un libro fantastico. Era un 8 de mayo, dia frio como pocos, corrian los rumores de la suspension, que pos-guardia, que sus mujeres creian que se iban otra vez de locas, etc. al fin. Se presentan los dos equipos en el campo de juego, comenzo el partido. Con los r-unos dominando, con mas ganas que futbol, con mas orgullo que tecnica, con mas coraje que gambeta, con 2 goles se colocan encima en el marcador. Dejando ver su ingenuidad, y lentamente dominados, el destino iba a cambiar, el equipo conducido por el iluminado "Tripa" Ypas, acompañado por la potencia de Maxi "Potro" Santiagueño, da vuelta el marcador. Mejor parado en el campo de juego, con la presencia defensiva del "Camilla" Matias y con la velocidad de Nico Neumo, la diferencia tecnica se translado al marcador. Ah, si, ademas estaba Sergio "el jefe" Martini, que le puso ganas, sin olvidar un memorable caño (no mencionamos la victima para no herir suceptibilidades). Del otro lado del campo de juego, con 6 jugadores y un recambio invalorable, desconcertado, el equipo conducido por el Tucumano Jose, subia y subia pero sin rumbo. Lucas demostraba que podia, que sabe, pero impotente, sus gambetas no tenian destino. Por los lados, Fernando y Leandro iban y venian sin exito, chocando y chocando contra el embudo defensivo del equipo de Tripa. Sin contar a su maxima estrella, Maxi "El antiguo" Mazzoni, con su cazaca y pantalones 3/4, los cuales usa desde los panamericanos de 1930, demostrando que es un jugador distinto, muy distinto. Corrian los minutos con un promedio de 5 goles arriba para las leyendas del futbol, y sin variantes en el equipo de Jose, concientes del camino irrevocable hacia un destino seguro, la derrota. El encuentro termino con 2 goles de diferencia para los superiores. La desazon se hizo evidente y la bronca manifiesta. Afortunadamente la violencia no se domino de este noble deporte esta vez y los contrincantes terminaron el dia con un fabuloso asado en "lo de Mirta", con una carne para recomendar, como nos tiene acostumbrado el legendario Ypas. Cuando pagaran los r-unos el asado? Se animaran a la revancha? Traeran a sus chicas para alentarlos y distraernos? Muchas las incognitas, mucha la expectativa. Quien sabe si continuara...........

Aqui estan, estas son......

Como siempre, se esperan comentarios y demas!!!

y se siguen reproduciendo las guachas!!!!

Para quienes no la conozcan aun, aqui esta la primogenita de paulita (llamativamente parecida a maquivelo????, ya estamos evaluando suspender la rotacion por terapia). Felicitaciones negrita!!! te salio linda la guacha. No se entusiasmen, desde mayo, DIU para todas!!!!! R1, sigan sin sexo. (salvo guardias y feriados)

Carito y su nuevo look

volviendo a los ochenta, anticipo la nueva version de carito pinchuk.

Residencia Clinica Medica. Hospital I. Pirovano

Se abre la nueva pagina de nuestra residencia. Libertad para aportes, comentarios, insultos y demas.
Aporten cursos, articulos medicos y otros, paginas interesantes y todo lo que se les ocurra.